野田スカイスポーツ振興会スカイスポーツ科学教室
（熱気球体験搭乗、紙飛行機教室、熱気球教室）
参加申込ページ

開  催  日：令和8年6月13日(土)、14日(日)
会　　場：熱気球体験搭乗：野田市スポーツ公園、熱気球教室：野田市立二ツ塚小学校体育館
集合時刻：5:30
時　　間：6:00〜9:00（熱気球体験搭乗）　9:30〜11:30（熱気球教室）
募集定員：1日180 名です。
参加費用：500 円/１名
募集締切日：令和8年6月6日(土)

募集対象
未就学児、小学生、中学生、高校生と同伴する保護者（保護者1名につき子ども2名まで）
※障がい者の方は付き添いが必要です。妊娠中の方は搭乗できません。
※車椅子で参加を希望される方は事前にお知らせください。
※大人のみの参加はできません。
熱気球体験搭乗と熱気球教室、紙飛行機教室の全てのプログラムに参加できる方に限ります。
参加希望者が定員を超えた場合は抽選となります。結果はメールでお知らせします。

熱気球体験搭乗と熱気球教室に参加を希望される方は、下記フォームに必要事項を入力後、確認ボタンを押してください。
*は必須項目です。

申込項目 申込内容 赤文字は見本です。
申込者氏名 * 山田太郎
申込者氏名ふりがな * やまだたろう
申込者住所 * 野田市鶴奉1
申込者電話番号 * 04-71**-****
申込者メールアドレス * yamada@mail.jp
申込者メールアドレス 確認 * yamada@mail.jp
参加希望日 * 希望の日にチェックを入れてください
参加希望者氏名 * 山田太郎,花子
参加希望者氏名ふりがな * やまだたろう,はなこ
参加希望者生年月日 * 1974/1/1,1984/1/2
イベント当日の年齢 * 40,10
申込人数 * 人 2
緊急連絡先氏名 * 山田五郎
緊急連絡先電話番号 * 0**-****-****
熱気球係留・搭乗同意書*

熱気球係留・搭乗同意書

野田スカイスポーツ振興会、株式会社ジャパンバルーンサービス　殿

熱気球搭乗の際は、以下の通り誓約いたします。
１　熱気球の活動中は、パイロットの指示に従います。
２　熱気球への搭乗は私個人の意思に基づくものであり、熱気球搭乗中の事故により心身に障害を受けた場合でも、貴社並びに主催者・パイロットの責任は以下の保険の範囲内での保証であることを承諾して搭乗いたします。
◯熱気球搭乗保険：
　死亡・後遺障害３,０００万円、
　入院１日１０,０００円
　通院１日５,０００円（保障期間は９０日間迄）
　　※貴社及び主催者・パイロットの故意による場合は除きます。
３　写真撮影や広報、報告書への写真の使用について許諾をします。

上記の各項目を遵守し、熱気球体験搭乗の申し込みをいたします。

熱気球係留・搭乗同意書に同意する

 「熱気球係留・搭乗同意書」の内容に同意する場合は右側の◯にチェックを入れてください。同意できない場合は申込みできません。

※取得された個人情報はこのイベントの運営目的以外に使用することはありません。イベント終了後には速やかに削除いたします。
※同一人物が重複してお申し込みしないでください。